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江西男童因一根鱼刺险丧命 做好看护谨防误吞
http://zeizo.cn 2020-03-24

给孩子吃鱼,咱们做家长的最怕鱼刺卡喉了。前段时间,江西一名一岁半的孩子因为一根鱼刺差点丢了小命。

这名宝宝上午吃饭时,不小心吞下一根鱼刺。当地医院检查显示鱼刺深入食道深处,可能插进了主动脉弓。鉴于情况非常危急,患儿家长决定立即让孩子转至上海儿童医学中心救治。

当晚11点半,患儿安全从江西转运到上海。据悉,当时孩子情况危重。CT显示,其吞下的鱼刺呈三角形,嵌顿食管深处,且紧紧抵住主动脉。不仅如此,医生还发现患儿食管壁周围软组织发生肿胀,这表明其食管组织已受损。而且食道很可能已经被戳穿。更可怕的是,鱼刺尖端距主动脉距离非常近,仅1.1毫米,一旦鱼刺发生移位便可能戳破主动脉,引起大出血,直接威胁患儿的生命安全。

想要取出这根鱼刺,最安全的做法是做外科手术,但这对仅18个月的患儿来说损伤很大。还有另一种微创的治疗方法,即在内镜直视下取出鱼骨。此法避免了开胸手术,对患儿极小,但风险较大,而且对医生要求极高。孩子年幼,食管壁薄,一旦发生一个小状况,比如一个咳嗽、恶心等,都可能导致尖锐的鱼刺移位戳破食管和紧挨着胸腔的大动脉,导致患儿死亡。

凌晨12点,上海儿童医学中心的10多名专科医生进行多学科会诊,最后制定了周全的手术方法,后征得家长同意决定为孩子实施微创手术。

凌晨1点15分,手术开始。幸而一切很顺利,消化科医生张斌成功将鱼刺小心取出。整个手术仅耗时10分钟,患儿转危为安。

整个过程中,普外科、胸外科专家也在现场,一旦确认患儿食道穿孔可酌情及时处理,最大程度减少患儿损伤。

手术后,患儿恢复良好。然而让医者十分揪心的是,近年来幼儿异物卡喉意外时常发生,多为不满6岁的幼儿,特别是2、3岁的孩子,情况严重的甚至威胁孩子生命安全。仅最近1个月,儿童医学中心消化科就已经接诊了12例类似患儿。

而从患儿食道取出的异物千奇百怪,包括硬币、纽扣电池、回形针、发卡、小弹珠等等。这里提醒大家,发生此类意外伤害多为大人看护不周所致,希望家长务必警惕。


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编辑:何双印
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